O Botswana quase derrotou a malária. Em 2024, registramos apenas 290 casos e uma morte. Através de nossos esforços de eliminação, muitos de nossos distritos não registraram casos locais de malária desde 2010. Então, como infelizmente é a natureza da malária, ela voltou.
Nas primeiras 23 semanas de 2025, registramos 2.223 casos e 11 mortes. A doença atingiu lugares onde anteriormente não havia malária. Não estávamos sozinhos. Namibia registrou mais de 95.000 casos em 2025, e Zimbábue mais de 156.000, segundo dados governamentais.
Botswana, Namibia e Zimbábue foram todos afetados por uma tempestade perfeita de ameaças. Os recursos externos caíram rapidamente e continuam a cair. O mosquito está evoluindo e tornando-se resistente aos inseticidas tradicionais usados em nossas redes e para pulverização. Além disso, resistência parcial aos nossos medicamentos de primeira linha foi confirmada ou suspeita em oito países africanos. Eventos climáticos severos, incluindo inundações e temperaturas mais altas, estão aumentando as populações de mosquitos transmissores da malária e os casos da doença.
O presidente Boko discursa no relatório sobre o progresso na luta contra a malária na África nas margens do summit da União Africana na Etiópia ano passado. Fotografia: Aliança dos Líderes Africanos contra a Malária
Começo pelo meu próprio país e pelos nossos vizinhos, pois eles oferecem uma demonstração clara dos resultados dessas ameaças combinadas. A malária é uma doença da pobreza e persiste naqueles países com menor capacidade financeira e recursos para montar uma resposta eficaz. Os Estados-membros da União Africana (UA) sofreram 96% dos casos mundiais de malária e 97% das mortes por malária em 2024.
Como vimos inúmeras vezes, a malária não espera o fim de um ciclo de financiamento e pode ressurgir em apenas uma estação. Uma rodada de pulverização perdida ou uma campanha de redes mosquiteiras que escapa por uma estação é suficiente para que o mosquito da malária e o parasita destruam os avanços que levaram décadas para conquistar. A maioria das doenças dá a um país anos de aviso, enquanto a malária pode dar apenas meses. É por isso que, quando o financiamento aperta, a malária é a primeira doença a voltar.
O Centro Africano para Controle e Prevenção de Doenças registra uma queda de cerca de 70% na assistência à saúde na África desde 2021, e a Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico, que acompanha o que os governos doadores gastam, projeta uma queda adicional entre 29% e 46% na ajuda à saúde até o final de 2026. O último reabastecimento do Fundo Global arrecadou 12,64 bilhões de dólares (£9,45 bilhões) contra uma meta de 18 bilhões de dólares, e como resultado direto disso, as alocações para os países foram reduzidas.
Modelagens realizadas pela Aliança Africana de Líderes Antimaringa e pelo Malaria No More UK preveem que um corte de 30% no financiamento da malária poderia levar a 146 milhões de casos adicionais e 397.000 mortes na África subsaariana até 2030, três quartos delas crianças menores de cinco anos. Além disso, custaria ao continente até 37 bilhões de dólares em perda de produção econômica.
Instalação de redes mosquiteiras em Ouidah, Benin, onde o orçamento para a malária mais que triplicou em três anos. Foto: Xinhua/Alamy
Os líderes da África já decidiram o que precisa ser feito. Em Accra, em julho, nossos chefes de Estado e de Governo adotaram a Declaração de Accra sobre a implementação do roteiro da UA para 2030 e além, comprometendo-nos a financiar nossos próprios sistemas de saúde e para que nosso desempenho em relação às suas metas seja medido anualmente. Ele eleva o roteiro como nosso quadro continental para soberania, resiliência e autossuficiência na área da saúde, e nos compromete a reduzir a dependência de financiamento externo. Ele reafirma a anterior Declaração de Abuja, na qual nos comprometemos a gastar 15% de nossos orçamentos nacionais com a saúde. Os líderes também se comprometeram a acelerar o Plano de Fabricação Farmacêutica para a África e o Mecanismo Africano de Compras Conjuntas, tornar a Agência Africana de Medicamentos totalmente operacional e pressionar pela transferência de tecnologia, conhecimento científico e processos de fabricação para facilitar o desenvolvimento de ferramentas inovadoras e produtos na África.
Vários países africanos já estão liderando o caminho. Benin aumentou seu orçamento para a malária de 1,7 milhão de dólares para 6,3 milhões de dólares nos três anos até 2025. O Gana desbloqueou sua Cotação Nacional de Seguro de Saúde, liberando cerca de US$ 300 milhões para a saúde este ano, e espera que os fundos domésticos cubram 72% de seus gastos com saúde em 2026. Conselhos e fundos contra a malária agora operam em 14 países e arrecadaram mais de US$ 245 milhões de empresas, líderes religiosos e filantropia, demonstrando o valor das parcerias público-privadas e os benefícios econômicos do controle e eliminação da malária.
Uma transição completa para o financiamento doméstico da saúde é a solução. Mas a falta de capacidade financeira em muitos de nossos países significa que será necessário financiamento ponte durante esta fase de transição para reduzir o risco de ressurgência da malária em todo o continente. À medida que transitamos para este novo modelo, o apoio dos parceiros globais continuará desempenhando um papel importante e valorizado na manutenção das duas décadas de conquistas árduas por tempo suficiente para que a transição seja concluída.
skip past newsletter promotion
Newsletter gratuita | A cada quinzena
Inscreva-se no Global Dispatch
Obtenha uma visão diferente do mundo com um resumo das melhores notícias, reportagens, opiniões e fotografias, curadas por nossa equipe global de desenvolvimento
Uma vacina contra a malária é administrada em Kasoa, Gana. Fotografia: Francis Kokoroko/Reuters
Isso já foi feito antes, exatamente neste ponto do ciclo. Há vinte anos, o Programa Malaria Booster do Banco Mundial comprometeu mais de US$ 1 bilhão para complementar recursos existentes e apoiar a realização dos objetivos de desenvolvimento do milênio da ONU. E funcionou. Por exemplo, os casos de malária entre crianças zambianas com menos de cinco anos caíram 29% e as mortes reduziram-se em um terço.
Países africanos tinham planos ambiciosos, e a vontade política estava presente, mas infelizmente os recursos financeiros acabaram sendo insuficientes para o que era necessário. A maioria da África enfrenta uma situação semelhante hoje. A vontade política e o know-how técnico estão presentes, mas os recursos financeiros permanecem insuficientes. Portanto, a África convida o Banco Mundial a implementar um segundo Programa Malaria Booster para preencher essa lacuna e apoiar os países na transição para financiamento doméstico sustentável. Os países também devem incluir a malária em seus pactos de saúde.
O destino não está em dúvida. Países africanos estão determinados a arcar com o custo de seus próprios programas de malária e saúde, e um número crescente já o faz. Coletivamente, devemos acertar essa transição para que as crianças nascidas na África este ano se tornem a primeira geração a crescer em um continente onde a malária é apenas uma memória. Isso está ao nosso alcance, e as decisões necessárias para tornar essa visão realidade estão sendo tomadas agora.
- Duma Gideon Boko é presidente da república do Botswana e presidente da Aliança Africana contra a Malária
